(医治痫病医院有哪些)

　　癫痫是神经科常见病之一，发病率为0.5—1.0%。自发性或原因不明型癫痫是最常见的类型，大约占所有新发病例的2/3。上海市东方医院南院功能神经科医学博士吴景文主任指出，在已知病因的患者中，脑血管病占新发病例的10.9%，先天性疾病占8%，外伤病因占5.5%，退行性病变占3.5%，另外还可能有肿瘤或感染等原因。

　　神经元异常同步放电是癫痫产生的根本原因，控制癫痫发作和改善生活质量是治疗癫痫的主要目的。药物抗癫痫治疗是第一步，但只有33%或更少的病人在使用单一药物一年后可得到完全控制，另有20%左右的患者服用2种药物或可完全控制发作。

　　一旦2种以上正规的抗癫痫药物治疗未能有效控制癫痫发作，从长期来看，再试用其他药物能终止发作的几率不足5%。因此，约20%患者即使经过正规的药物治疗也无法有效控制发作，最终将发展为药物难治性癫痫。而且进一步随访可以发现一部分原先对药物反应良好的患者又会发展成药物难治性癫痫。

　　吴景文主任强调发病年龄、癫痫持续状态、多种发作类型、神经系统异常、癫痫起病时就表现频繁发作和显著的局灶性脑电异常等因素也都是病情进展成药物难治性癫痫的危险因素。

　　当药物、物理等治疗方法仍然不能控制癫痫发作，并且严重危害患者生活质量时，手术成为治疗难治性癫痫的主要手段。在具体制定手术方式时，吴景文主任首先考虑的是患者的病因和临床表现，制定最佳的手术方案，经过神经外科，精神专家，功能神经科医生会诊讨论，要求通过手术不仅可以明显控制癫痫的发作，而且可以改善患者伴随的智力及心理症状，提高患者的生活质量。

　　控制发作只是手术疗效的一个方面。患者常常会有学习障碍、发育迟滞、心理行为异常以及社会心理问题，这些问题更常见于癫痫发病早，发作频繁的儿童。由于癫痫可以诱导智力减退，现在一些医学者将癫痫看做一种进展性的脑病。

　　术前必须确定不同的脑区是产生发作还是在发作间期及发作期有痫样活动，这样就使医生不仅可以选择手术方案还可以预测手术所带来的功能缺失，使术前评估变得很清晰，从而有助于手术的顺利开展。

　　对于有明确病灶引起的癫痫患者，吴景文主任大多采用显微手术技术切除病灶治疗癫痫，手术过程中使用皮层电极描记，在不引起神经功能损害的基础上将有癫痫波发放的区域完全切除。对于原发性癫痫，CT、MRI没有明确病灶，脑电图呈全脑放电癫痫患者采用第五代脑立体定向射频热凝术或脑深部电刺激术(慢性丘脑刺激术、迷走神经刺激术、慢性小脑刺激术)，精准定位，有效避免脑部重要功能区，减少手术并发症，提高手术效果。